@ 2020.01.17 , 15:51

血型可能会影响你是否患上肠胃流感

投稿:unknowm
原文:https://www.livescience.com/blood-type-stomach-flu-norovirus-risk.html

最近几个月,美国各地的学校因诺如病毒爆发而关闭。诺如病毒感染也称肠胃型流感,可导致水样腹泻、低热,以及最吓人的喷射状呕吐,而这也正是该病毒传播极其有效的途径。

诺如病毒传染性非常高,可以通过封闭环境人群快速传播,比如学校或邮轮环境。大部分感染诺如病毒的患者能在 24 到 48 小时内痊愈,但该病毒依然是儿童疾病的主要原因,每年可导致 50,000 名发展中国家儿童死亡。

有意思的是,人们对该病毒的易感程度并不一样,是否得病可能取决于你的血型。

(原文作者,下同)是一名微生物学家。我对诺如病毒很感兴趣则是因为:虽说任何情况下诺如病毒症状都让人不爽,可我与这种病毒的遭遇实在是太难堪了。在我顺着大峡谷漂流(喷薄)而下的七天旅途中,这种疾病在一众漂流者和船员之间挨个传播。野外的卫生设施显然不是处理这种病毒爆发的最优应对。幸运的是包括我在内的每个人都很快痊愈了。事后发现,诺如病毒在科罗拉多大峡谷爆发很常见。

虽然这种病毒让人虚弱不堪,但病毒构造看上去很漂亮。它属于一种名为“无包膜”或“裸病毒”类型,就是说它根本没有其他病毒(如流感病毒)的典型包膜层。诺如病毒表面是蛋白质覆层,称为“衣壳”。衣壳可以保护诺如病毒的基因物质。

这种裸的衣壳层正是诺如病毒极难控制的因素之一。酒精和清洁剂可以很轻易地对有包膜层病毒产生作用,却对诺如病毒成效不大。从冰点到 145 华氏度(家用洗碗机最高水温)[62.8 ℃,译注]的温度、肥皂以及温和漂白剂溶液,都不能杀灭诺如病毒。诺如病毒还能在人手上存留数小时,在固体表面和食物中可存留数天之久,还能抵抗住酒精类洗手液。

更惨的是,哪怕一丢丢病毒——只需要 10 个病毒颗粒——就可能导致发病。而感染者却能够喷发出数十亿级的病毒颗粒,所以阻挡这种病毒传播难比登天。

诺如病毒易感性取决于血型

诺如病毒进入体内后会最先感染小肠内壁细胞。研究人员还未能确切了解这一感染和后续导致疾病症状的过程。但诺如病毒非常有意思的一个特性是:在暴露感染后,一个人是否得病,很大程度上会取决于血型。

你的血型——A、B、AB 或者 O——都由基因支配,来确定红细胞外面会出现哪种寡糖链 (oligosaccharides)。寡糖链由不同类型的糖以复杂方式链接组成。

而红细胞上出现的相同寡糖链也会在组成小肠内膜的细胞表面出现。诺如病毒和其他一些病毒会利用这类寡糖链进行结合,进而感染肠内细胞。正是这些寡糖链的特定结构,决定了某种病毒株能否附着和侵入细胞。

很多诺如病毒株的附着都需要有一种名为 H1-抗原 (H1-antigen) 的寡糖链出现。

欧洲人中有 20% 的人群在他们的小肠细胞中不会产生 H1-抗原,因此他们对很多诺如病毒株有抵抗力。

在 H1-抗原上可以附着更多糖类,形成 A、B 或 AB 血型。不能产生 A 和 B 型变体的人为 O 型血。

不同诺如病毒株,感染不同的人

诺如病毒演化迅速。目前已知存在29 种不同病毒株可以感染人类,而每种毒株又有不同变种。每个变种又有不同的能力,能够与肠内细胞表面各种结构的糖分子结合。而这些糖由血型决定。

如果一群人暴露于某种诺如病毒株,那么谁会患病将由各人的血型决定。可如果同样一群人暴露于另一种不同的诺如病毒株,则不同的人可能会表现为有抵抗力或易于感染。一般来说,不产生 H1-抗原的人和 B 型血的人往往有抵抗力,A、AB 或 O 型血的人则容易患病,不过该模型取决于具体的诺如病毒株。

这种易感性的差异产生了一个有意思的效果。比如在邮轮上病毒爆发,大约有三分之一的人可能免于感染。由于他们不清楚自己拥有抵抗力的背后原因,我猜这些幸免的人会陷入癔想 (magic thinking)——比如,“我没得病是因为我喝了好多葡萄汁。”如果下次爆发换成是此人易感的病毒株,那这些神话巧辞当然就会失效啦。

对诺如病毒的免疫持续时间短

诺如病毒感染会激发强烈的免疫应答,能在几天内清除病毒。但是,这个反应似乎很短命。大多数研究已经发现,对抗同种诺如病毒株的免疫保护只能持续 不到六个月。而感染某种诺如病毒株,对其他的病毒株也几乎没有保护作用。所以,你可能重复遭受诺如病毒的蹂躏。

诺如病毒株的多样性和免疫反应的不持久,使得有效疫苗的研发变得复杂。目前,由两种最常见诺如病毒株的衣壳蛋白制成疫苗正在进行临床效果测试。

总体而言,这些试验疫苗可以产生良好的免疫应答;免疫应答的持续时间现在还在研究。如果该疫苗确实能够预防或减少诺如病毒感染的症状,就会进行下一阶段的临床试验测试。


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